# Patient Centered Health Technology Medication Adherence Program for African American Hypertensives

> **NIH NIH R01** · MEDICAL UNIVERSITY OF SOUTH CAROLINA · 2020 · $559,155

## Abstract

PROJECT ABSTRACT/SUMMARY 
Efforts to improve medication non-­adherence (MNA) and blood pressure (BP) control in patients with 
hypertension (HTN) have met with limited success. Innovative approaches are needed that are acceptable, 
sustainable, efficacious, and easily disseminated. There have been no randomized controlled trials (RCTs) 
evaluating the application of theory-­driven, patient centered, mobile health (mHealth) technology programs 
among African Americans (AAs) with MNA and uncontrolled HTN. The proposed research will test and refine 
the Smart phone Medication Adherence Stops Hypertension (SMASH) program. SMASH includes multi-­level 
components: 1) automated reminders from an electronic medication tray;; 2) tailored text message/voice mail 
motivational feedback and reinforcement guided by self-­determination theory and based upon adherence to 
daily medication and BP monitoring and 3) automated summary reports and direct alerts to providers. A 6-­
month, 2-­arm (SMASH vs. enhanced Standard Care [SC]) efficacy RCT will be conducted in 192 AAs (21-­59 
years old) with electronic monitor derived MNA and repeated clinic and 24hr BP verified uncontrolled HTN. 
Evaluations will occur at baseline, months 3 and 6, and post-­trial follow-­ups at months 12 and 18. Specific aims 
are to test the hypotheses that, compared to the enhanced SC cohort, the SMASH cohort will demonstrate 
significantly improved and sustained changes in: 1) Primary Outcome Variables: a) Medication adherence: % 
with electronic monitor-­derived adherence scores >0.90;; b) BP control: % meeting JNC8 guidelines for BP 
control (resting BP <140/90 mmHg). 2) Secondary Outcome Variables: a) % reaching and sustaining 24-­hr 
ambulatory BP<130/80 mmHg;; b) % of provider adherence to JNC8 guidelines as measured by timing of 
medication changes and c) patient changes in Self-­Determination Theory constructs (e.g., competence and 
autonomous motivation). 3) Exploratory Outcomes: a) moderators (e.g., gender, age, income) and mediators 
(e.g., perceived severity of disease, med side effects, depression symptoms, etc.) of medication adherence 
and BP control;; b) cost effectiveness and c) physical risk factor changes (cholesterol, LDL, HgA1c, blood 
glucose). After final follow-­up evaluations, focus groups with random sample of SMASH subjects (total n=32) 
and healthcare providers (total n=~12) will assess key user reactions including acceptability, usability, salience 
and aids/barriers to sustainability. Data from RCT and focus groups will be triangulated to further refine and 
optimize SMASH and prepare for a multi-­site effectiveness RCT. Our long-­term objective is to reduce 
premature mortality among AAs by developing effective and sustainable mHealth chronic disease medical 
regimen self-­management programs including medication adherence, bio-­function monitoring (e.g., BP) and 
timely bidirectional contact with healthcare providers.

## Key facts

- **NIH application ID:** 9931279
- **Project number:** 5R01HL130917-04
- **Recipient organization:** MEDICAL UNIVERSITY OF SOUTH CAROLINA
- **Principal Investigator:** Jessica Chandler
- **Activity code:** R01 (R01, R21, SBIR, etc.)
- **Funding institute:** NIH
- **Fiscal year:** 2020
- **Award amount:** $559,155
- **Award type:** 5
- **Project period:** 2017-07-10 → 2023-04-30

## Primary source

NIH RePORTER: https://reporter.nih.gov/project-details/9931279

## Citation

> US National Institutes of Health, RePORTER application 9931279, Patient Centered Health Technology Medication Adherence Program for African American Hypertensives (5R01HL130917-04). Retrieved via AI Analytics 2026-05-24 from https://api.ai-analytics.org/grant/nih/9931279. Licensed CC0.

---

*[NIH grants dataset](/datasets/nih-grants) · CC0 1.0*